Заведующему МБДОУ детского сада № 113
(краткое наименование образовательной организации)

И.Г. Маркеловой
_____________________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя – родителя (законного представителя) несовершеннолетнего обучающегося)

_____________________________________________
Проживающего по адресу:______________________
улица _______________________________________
_____________________________________________
дом _____ кв. ____ тел.________________________
Паспортные данные:
Серия ______________ № ______________________
Выдан «______» _____________________ 20_____ г.
_____________________________________________
(кем выдан)

_____________________________________________

Заявление.
Прошу зачислить моего ребенка (сына, дочь)

воспитанника (цы) группы
возраст ребенка
«
»
платную образовательную услугу

с

«

»

20

года рождения, на следующую

г.

20

С Федеральным законом № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации», Уставом МБДОУ
детского сада № 113, лицензией на право ведения образовательной деятельности, положением об
оказании платных образовательных услуг, дополнительными образовательными программами, с
расчетом стоимости платных образовательных услуг, с расписанием платных образовательных
услуг ознакомлен (а)
«____» ________________ 20____ г.
дата

_______________/____________________/
подпись

расшифровка

Согласен (согласна) на обработку моих персональных данных и персональных данных ребенка
в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
«____» ________________ 20____ г.
дата

_______________/____________________/
подпись

расшифровка